当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 甲状腺疾病 > 甲减
编号:67581
甲减患者 漏服优甲乐需补足
http://www.100md.com 2017年12月26日 大众卫生报 2017.12.26
     甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。该病患病率约1%,女性较多见。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗,目前国内常用的是甲状腺素片和优甲乐,效果满意。

    优甲乐应该每天服用,一般是早餐前30分钟服。原因是饭后服用会影响吸收,且优甲乐有升高血糖的作用,饭后服用更易导致血糖升高。

    手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3~6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。

    如果患者出现漏服,一定要注意漏服一剂,可在第二天服用2倍剂量。如果漏服不止一天,应该坚持多天服用2倍剂量,直到补够漏服的剂量。还需要注意的是,优甲乐应该单独服用,如果患者还需服用其他药物等,至少应间隔1小时以上。如该药需与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时;与含铁、钙食物或药物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。

    优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受,按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现不良反应。不过,过量服药可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下停药1~3天后症状消失,一旦上述症状消失后,患者应重新开始药物治疗。如果患者出现面部水肿、表情淡漠、体重增加,表示用药剂量不足,需及时就诊,复查甲状腺功能后调整药量。该药长期服用可能发生骨质疏松,建议配合服用钙剂,如钙尔奇D每次0.6克,每日1次。

    解放军306医院干部病房

    解艳丽 赵敏, 百拇医药