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治疗骨质疏松,激素是非说
http://www.100md.com 2011年3月1日 《家庭药师》 20113
     "骨质疏松症作为一种常见病、多发病,历来被形象地称为“寂静的杀手”,如果得不到及时的治疗,会导致骨骼变脆,引发骨折等并发症,不仅给病人带来极大的痛苦,也给社会和家庭造成了沉重的经济和生活负担。

    绝经女人与骨质疏松

    我们的骨骼是极富有生命力的器官,在调节激素和局部细胞因子等的作用下,骨组织不断吸收旧骨,生长新骨,如此周而复始地进行新陈代谢。如果将这个过程比喻为一项建筑工程,那么,破骨细胞就是拆迁队,负责在旧骨区域侵蚀出一个个小孔似的陷窝;而成骨细胞则担当了施工队的角色,负责新建、填补这些陷窝。

    正常情况下,在出生后,成骨细胞很活跃,骨的新生再建速率较快,骨骼逐渐发育和成熟,骨量不断增加,特别是青春发育期,是人体骨量增加最快的时期,到了30岁左右,骨量会达到峰值。而后,随着年龄的增长,骨的新生速率会减慢,致使骨量逐年下降。因此,中老年人罹患骨质疏松症的风险大大增加。并且,由于雌激素可以直接抑制破骨细胞的活力,而绝经后的妇女,伴随着卵巢功能的衰退,体内雌激素水平的降低,雌激素缺乏,会使破骨细胞功能相对增强,而成骨细胞更加“消极怠工”,从而导致骨量丢失速度比绝经前增快约10倍,更容易在不知不觉中患上骨质疏松症。

    激素替代,曾经的宠臣

    20世纪60年代,妇科医生罗伯特·威尔森率先提出了采用补充雌激素来治疗与绝经有关的症状。在他所著的《永葆女性魅力》一书中,他抓住了女性害怕衰老的心理,指出服用雌激素替代药物,可以让更年期妇女变成“年轻美丽的妻子和母亲”这为雌激素增添了几分魔幻色彩,在西方国家掀起了一场绝经后妇女补充雌激素的热潮。但不久后,人们就发现,单用雌激素会使得子宫内膜癌的风险增加;不过与此同时,人们还发现,补充雌激素时联合使用孕激素,可以规避这一风险,后来被统称为“激素替代疗法”。

    大量研究相继证实,绝经后应用“激素替代疗法”,不仅可以有效缓解更年期症状 ......

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