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女性衰老与骨质疏松
http://www.100md.com 2018年5月1日 《健康人生》 20185
    

    俗話说“男女有别”,这区别不仅体现在生理特征、思维方式、寿命长短等方面,有些疾病也会挑性别。骨质疏松就是这样一种“重女轻男”的疾病。到底什么是骨质疏松?在老百姓的眼中骨质疏松就是缺钙,治疗骨质疏松就是补钙而已。其实,医学上的骨质疏松是以钙含量降低、骨组织结构破坏和骨强度下降为特点的一种全身疾病。打个比喻,如果把我们的人体比作一幢大楼的话,其中的骨骼系统相当于这座大楼的钢筋混凝土承重系统。所谓的骨质疏松,就是大楼的钢筋混凝土里面的关键材料,钢筋里面的主要材料钢(骨骼里面的钙)的缺失,会导致大楼支撑系统变细变脆。

    骨质疏松是世界性疾病,它和高血压、糖尿病一样是一种代谢性疾病,全身各个系统都受到影响。然而它却又是一种静悄悄的流行病,早期的时候可以没有症状,往往等到骨折的时候才恍然大悟。而女性骨质疏松的发病率远高于男性,尤其是绝经后女性的发病率是相同年龄段男性的3倍。据统计,全世界约有2亿女性骨质疏松症患者。约五分之一50岁以上的中国妇女患有骨质疏松症,1/7发生过脊柱骨折,女性患病率远多于男性,是男性的一倍多。随着年龄增加,骨质疏松的患病率相继上升,一旦发生骨质疏松症,发生全身各部位骨折率将至正常人的3~9倍。绝经后骨质疏松性骨折最常发生于椎骨、手腕部及髋部,严重的髋部骨折的妇女中20%~30%在骨折后一年死亡,50%生活不能自理。年轻的50岁的妇女一生中因髋部骨折而死亡的风险与乳腺癌相似,要远高于子宫内膜癌风险。

    骨质疏松患者的骨骼状况就像个丝瓜,那女性衰老为什么会伴随着骨质疏松的发生呢?究其原因:①女性从30岁左右骨密度达到峰值后就开始走下坡路,女性先天骨量低于男性,同时女性户外运动也明显少于男性,故女性骨骼的血运、代谢和稳定性都不及男性。②内分泌因素:随着年龄增加,女性的内分泌功能开始减退,体内激素水平下降的幅度远远大于男性,这就会使骨骼合成代谢刺激减少,导致骨密度降低,出现骨质疏松症。大量科学研究证明,当雌激素水平降低时,会造成骨的大量丢失,这个丢失是不可逆的。③瘦弱和节食:不少女性为求得“骨感美”,常常采取各种手段减去体内的脂肪,导致体内脂肪所剩无几。缺乏脂肪,会间接地造成雌激素的缺乏,继而引起骨质疏松。所以以瘦为美的现代女性老来发生骨质疏松的机会更大。④不合理的饮食习惯:不少女性喜欢吃零食,生活中常偏食,这样往往不能均衡地摄取营养,尤其是当摄入的蛋白质、矿物质和维生素达不到需求量时,会直接影响体内钙质的吸收,使骨密度降低。⑤不养育或哺乳期过长:如果未曾生育过子女,骨骼就无机会获得额外的骨骼组织。如果生育子女过多,每个孩子的哺乳期超过一年,你就可能会过量消耗自己体内的钙。

    骨质疏松常见症状有哪些?

    1.早期症状。骨质疏松症之所以被称为“沉默的杀手”是因为在疾病早期往往无明显的感觉。疼痛或许是可以引起注意的早期症状,可以发生于全身各个部位,以腰背痛为主。严重的一些老年人连起床、翻身睡觉等日常行动都被疼痛所困扰,大大降低了生活质量。

    2.晚期症状。骨折是骨质疏松最严重的阶段,但往往当我们骨折了躺在床上了才认识到这是骨质疏松惹的祸。相信很多人都听自己的祖辈说过“爷爷奶奶老了,腰也直不起来了,背也驼了,个子也比年轻时候矮了”。或许很多老年人认为这是自然现象,但事实真的是这样吗?其实这是骨质疏松引起的脊柱椎骨压缩性骨折的结果。一般表现为身高短时间内缩短大于3cm。并且出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。有些老年人在日常活动或者轻微外来作用下就发生了骨折,比如打喷嚏导致脊椎骨折,下公交车时跨步导致股骨颈骨折。这些外力在正常情况下是不会使人骨折的,故此医学上称此类骨折为骨质疏松性骨折。这些骨折常见于脊柱、髋部、手腕之处。

    女性又该如何防治骨质疏松?

    首先,要谨记骨质疏松治疗目标:维持现有的骨强度,预防骨量进一步丢失,降低骨折风险。一般需要从以下几个方面同时进行,多管齐下:

    1.多吃富含钙的均衡饮食,适量补充钙剂和维生素D。

    2.多晒太阳促进钙吸收,适当运动促进身体代谢。

    3.药物治疗:口服双磷酸盐类药物、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等。

    4.坚持规律复查,坚持长期治疗。骨质疏松是一种慢性病,随着我们年老后每个人都有可能慢慢发生,这时候我们应该理性对待,坚持长期诊治,力求达到理性的防治效果。, http://www.100md.com(陈秀娟)


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