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编号:10871880
颌面部肿瘤术后急性危重并发症的诊疗
http://www.100md.com 《中华现代耳鼻喉杂志》 2005年第4期
肿瘤,1突发性呼吸衰竭、窒息,2术后休克,3术后尿崩,4神经系统并发症,5低蛋白血症及恶病质
     发生在颌面部的肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,只要条件允许都要选择切除肿瘤。而在术后会直接引起急性危重并发症,本文主要对其造成原因、临床表现及急救措施予以探讨,以助于临床医师在抢救此类患者时能做出正确的诊断,争取时间采取有效的抢救措施。

     1 突发性呼吸衰竭、窒息

    颌面部肿瘤患者手术后,常出现急性呼吸功能不全,包括窒息、心律失常,临床表现为呼吸困难、面色发绀、烦躁、血压下降,心电图可有非特异性ST—T段改变,故检查时应对比术前心电图做出早期诊断,结合其他检查,立即给予吸氧,用抗心律失常的药物,及时抢救患者。窒息如因术后伤口快速形成血肿阻塞呼吸道所致,处理方法是:如出血不多,只是血肿阻塞呼吸道,应立即清除血凝块;如发现血肿,应选择较粗的大号注射器将血肿内的血液吸出,以便即刻解除呼吸道梗阻。分泌物及痰过多不能及时咳出亦可造成窒息,应立即用吸引器将分泌物及痰液吸出,也可将患者舌牵出,让患者侧卧式坐起,拍打患者背部,使痰及分泌物即时咳出 ......

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